锅炉工人长期处于高温、高粉尘、高噪声的作业环境中，加上作业强度大、作息不规律，容易患上多种职业相关疾病，需重点关注以下几类。
首先是呼吸系统疾病，这是锅炉工人最常见的健康问题。锅炉运行过程中会产生大量煤尘、粉煤灰及燃烧废气，其中包含二氧化硅、一氧化碳、二氧化硫等有害物质。长期吸入这些粉尘和有害气体，会引发尘肺病，尤其是矽肺和煤工尘肺，早期表现为咳嗽、咳痰、胸闷，随着病情进展会出现呼吸困难，甚至丧失劳动能力。此外，有害气体还会刺激呼吸道黏膜，诱发慢性支气管炎、肺气肿等慢性呼吸道疾病。
其次是高温相关疾病。锅炉作业环境温度通常较高，尤其是夏季，车间内温度可达40℃以上，工人长期在高温环境下劳作，大量出汗且水分补充不及时，容易引发中暑，轻症表现为头晕、乏力、恶心，重症可能出现热射病，危及生命。长期高温作业还会影响人体体温调节功能和心血管系统，增加高血压、冠心病的发病风险。
第三是噪声性耳聋。锅炉运行时风机、水泵、安全阀等设备会产生高强度噪声，长期处于85分贝以上的噪声环境中，会损伤内耳听觉神经，初期表现为听力下降、耳鸣，若不及时干预，会逐渐发展为不可逆的噪声性耳聋，严重影响日常交流和生活质量。
此外，锅炉工人还容易出现肌肉骨骼疾病。由于作业中经常需要搬运重物、长时间保持弯腰或站立姿势，腰部、膝关节、颈椎等部位负荷过大，容易引发腰肌劳损、腰椎间盘突出、颈椎病、膝关节炎等病症。部分接触锅炉化学清洗剂的工人，还可能出现皮肤灼伤、过敏性皮炎等皮肤疾病。
这些疾病的发生与作业环境防护措施不到位、个人防护意识不足密切相关，锅炉工人需重视职业防护，定期进行职业健康检查，早发现早干预。